一阵凉意。
他死死盯着我手中的保温瓶,没说话,喉头上下抽动着,脸色开始变得铁青。
这一切发生得太迅速,我来不及思考。
「你怎么了?」我问他。
我也惊愕。
「没……没什么,水……水……」他开始有点语无伦次,连说了几个水字。
想看我手中的保温瓶,又不大敢看。那样子就像做错事的孩子一样,躲在墙角里,紧缩着身子。
突然,我的思绪像被雷电击中一样。
「他该不会是害怕我手中的保温瓶吧?他该不会是害怕我喝水吧?」
他怕水!
如果有经验的医生,看到我这个描述,应该能猜到这个病人的疾病了。
他今天一开始就表现得很反常,大热天的穿了两件衣服,衣领还拉得那么高,说明他怕风,我开始以为他是畏寒。
他胃口不好,我开始以为是发热所致。
但是为什么口唇那么干燥呢,我不是叮嘱他回家多喝水了吗,为什么他不喝,现在看起来是因为他不敢喝啊。
但这一切只是我的猜测而已。
在疾病谱里面,我认识的,会导致害怕水的,只有一个疾病,那就是:
狂犬病!
我不愿意他是狂犬病啊,如果真的是狂犬病,那他基本上就是被判死刑了。
可是他的的确确是害怕我喝水啊。我即便再多不愿意他是狂犬病,也没办法改变事实。
我现在能做的,就是得先想办法去证实我的假设。
为了证实我的猜想,我面对着他,犹豫了一下,又喝了两口水。
吞水的时候故意发出比较大的声音,我紧紧瞪着他,看他什么反应。
当我看到他反应的时候,我后悔了。
因为他显得极度不自在,脸上表情扭曲,显得非常痛苦、害怕。
他干燥的嘴唇显得极度苍白,好像刚从沙漠里出来一样,非常缺水。
我赶紧咽下那两口水,放好保温瓶。
同时手脚也下意识地警惕起来,如果他真是狂犬病,看这个状态,应该属于兴奋期了,这个阶段的病人可能会有幻觉,万一他精神失常,向我袭击,我该如何应对,我那时甚至都想好了办法。
在我放好保温杯后,他也逐渐缓了过来,但始终不敢再靠近我。
我突然觉得很悲伤,很悲凉,一种无力感向我袭来。我多么希望他不是狂犬病。
我内心戏这么多,他自然是不知道的。
「最近有被狗咬过吗?」我小心翼翼问他。
他稍微想了想,然后缓缓点头,说有的,正月底在乡下被小狗抓咬过……
他说到这里的时候,嘴唇开始颤抖,支支吾吾,没再说下去。
「有去处理伤口和注射狂犬疫苗吗?」我迫切问他。
他支支吾吾,说当时用了点辣椒处理伤口,疫苗没种。
我的心情跌落到了冰点。
我赶紧安抚他坐好,然后出去找了主任。
那天主任刚好又不在,我只好电话告诉他,说诊室来了一个怀疑是狂犬病的病人,让他回来看看。
主任在开会,回不来。刚好老马在,我跟老马说了这个病例。
老马说如果真的有明显的恐水表现,那就高度怀疑狂犬病了。
狂犬病毒从伤口进入,一路循着神经进入大脑,可能损坏了大脑部分结构,尤其是迷走神经、舌咽神经及舌下神经核的受损,会导致吞咽肌肉及呼吸肌肉痉挛。
患者一看到水,就会不由自主地联想到呛水窒息,所以会出现恐水表现。
这时候的病人是很惨的,